約翰宅～

前面提到過DRGs實施後對於健保的影響，那麼在自行購買的商業保險中是否一樣會呢？

首先，在醫療險中，DRGs的實施就是要病人不要濫用醫療資源，並希望醫生能在有限的成本中，將病人醫治好！

但理想終究是理想！現實上，前篇健保局裡面的Ｑ＆Ａ裡面就提到

病人是否被迫提前出院？     =>   未來面臨到住院天數越來越少的狀況
是否會有醫療人球的狀況？  =>    自費項目才能保障自我

舉例來說：

以前：盲腸炎，可能要住院+手術，一星期狀況良好後才出院！

現在：一樣盲腸炎，住院+手術，三天內搞定

剖腹產：以前住院一星期 現在四天（無併發症下）

意味著說，未來醫療技術發達，能住院的天數會越來越短 =>住院才理賠的醫療險效果降低

甚至說，若技術發產到一個程度，在未來門診是否就可以處理完畢，並請病人回家休養？

在商業保險（醫療險）的規劃上，建議以"未來"做為需求！

大家往往都會迷失在"現在"生病的狀況下去做規劃～

我們無法預估20年後醫療科技會發展到如何，但是我們能做的，就是先把未來的趨勢準備起來！

若未來住院天數會越來越少！那麼應該做的方式如下：

1.拉高住院日額

住院醫療雖然說效果會降低，但卻是最基本的！

（相同症狀若以前住院四天可申請4,000，未來若只可以住院兩天，要達到相同理賠標準，就要準備提高到2,000元/天）

2.提高門診手術 
（門診手術，即在門診中能處理的手術，未來盲腸炎會否變得跟打針一樣，當場切當場縫合請你回家休養，沒人說的準）

3.過時的醫療險請適時調整（例如：未融通理賠新技術的手術險，無化療、放射線的癌症險）

4.提高實支實付險種額度（健保越來越不足部分由此險種補足）

在醫療險的規劃上，必須5~10年做調整一次以因應未來的醫學科技！

很多人在市場幫人保單健診，但卻都是透過"電腦程式"幫大家整理出來理賠數字而已！

真正的保單健診，需要細讀客戶的保單條款後！

將不符合未來趨勢的險種刪除（不要浪費不必要的錢），或者可以透過省錢的方式達到一樣的效果！

再者將不足的部分補足（透過現在新的險種，在有限的預算內將風險缺口補足！）

 要瞭解，業務員究竟是幫你保單健診，還是幫他自己的業績健診？

這是很值得我們去思索的！